心血管病科景欣

一、什么是稳定性冠心病？

稳定性冠心病（StableCoronary Artery Disease, SCAD）是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，常在体力活动或情绪激动时引发稳定型心绞痛（胸痛、胸闷，休息或含服硝酸甘油可缓解）。

·        西医机制：冠状动脉斑块形成→血流受限→心肌缺血缺氧。

·        中医认识：属“胸痹”“心痛”，与气虚血瘀、痰浊阻络、心肾阳虚等密切相关，本质为“本虚标实”。

二、中西医结合诊疗优势

1. 西医诊断 + 中医辨证，精准干预

·        西医手段：

o     金标准检查：冠脉CTA或造影评估狭窄程度。

o     药物控制：阿司匹林（抗血小板）、他汀（调脂）、β受体阻滞剂（减慢心率）等。

·           中医辨证分型（个性化调理）：

2. 中西医协同治疗目标

·        西医：稳定斑块、缓解症状、预防心梗。

·        中医：改善微循环、调节代谢、减少西药副作用。

三、生活方式：中西医共同推荐

1. 运动处方

·        西医建议：每周150分钟中等强度有氧（如快走、游泳），避免剧烈运动。

·        中医补充：练习八段锦（“双手托天理三焦”可宣畅气机）、太极拳（调和气血）。

2. 饮食调养

·        西医原则：低盐低脂、控糖，多吃膳食纤维（燕麦、蔬菜）。

·        中医药膳：

o     活血化瘀：木耳炒山楂（黑木耳10g+山楂5g）。

o     化痰降脂：海带冬瓜汤（海带+冬瓜+薏苡仁）。

3. 情绪管理

·        西医认知：压力激素升高→加重心肌缺血。

·        中医对策：按揉太冲穴（疏肝解郁）、耳穴压豆（心、神门穴镇静安神）。

四、中西医结合急救与预防

1. 急性发作时

·        西医：立即舌下含服硝酸甘油，若15分钟未缓解需拨打120。

·        中医辅助：按压内关穴（腕横纹上2寸）或速效救心丸（含川芎、冰片）行气活血。

2. 长期预防

·        西医二级预防：长期服用阿司匹林+他汀，控制“三高”。

·        中医调理：

o     代茶饮：补气化瘀饮。

o     艾灸保健：每周灸足三里2次，增强免疫力。

结语

稳定性冠心病的管理需中西合璧：

·        急则西治：快速缓解症状，稳定斑块。

·        缓则中调：改善体质，减少复发。
在专业医生指导下制定个性化方案，才是护心之道！

（注：具体用药请咨询心血管病科及中医科医师。）